在写重疾险文章前,我问我的客户朋友想了解哪方面的信息,她告诉我想了解重疾险保费和什么挂钩,核保依据和结果等,那么这篇文章就重点展开说一说香港重疾险的相关信息。
保费影响因素
从下表中可以直观地看出影响保费的有以下因素:
受保人年龄
年龄越大,保费越贵;
性别
相同年龄,女性比男性贵,因为:
1、疾病发生率差异
女性在乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、甲状腺癌等特定癌症的发病率显著高于男性,且这些疾病多集中在重疾险保障的核心年龄段(30-60岁)。同时,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病在女性中也更为高发。这些疾病的风险差异是导致女性重疾险保费较高的主要原因。
2、理赔时间差异
女性通常更注重健康管理,体检频率较高,疾病可能在更早期被发现并确诊,导致理赔发生时间更早。这使得保险公司需要在更早阶段支付赔付资金,增加了资金的时间成本和准备金需求,进而推高保费。
3、生育相关风险
妊娠可能诱发或加重某些健康问题,如妊娠期糖尿病、高血压等,间接增加女性未来患重疾的风险。高龄产妇的增多也进一步提升了相关风险。
是否吸烟体
吸烟体的保费通常比非吸烟体高出17%-51%,具体比例随年龄增长而增加。例如,30岁男性投保相同保额和缴费期,吸烟体保费可能比非吸烟体贵25%左右。
职业
职业风险越高,保费越贵,可能会限制保额或者增加核保要求。
健康申报
投保香港重疾险时需要如实填写健康问卷,保险公司通过核保后,给出承保结果。核保过程中,保险公司根据申请人申报情况,可能会要求受保人进一步体检并出具报告,也有可能要求来香港见医生。通常,如果投保保额过高就会要求来香港见医生。
投保
香港投保需要本人亲自赴港办理。
根据香港法规,内地居民投保香港保险必须签署地在香港境内,因此需要客户携带港澳通行证、身份证、入境小票等亲自到保险公司网点或签约中心办理投保手续。
投保过程中需要签署投保申请书、健康申报表等文件,并可能进行财务状况申报(高保额时),整个签约通常在1-2小时内完成。接下来等待核保结果。
核保
核保通常是依据受保人填写的健康问卷给予核保结果,通常有五种:
正常承保
最理想的结果,保险公司做出完全正常的承保;
加费承保
在正常保费基础上增加一定保费比例通过承保,增加保费比例可能20%,甚至高达100%,这时需要衡量加费情况是否在您的承受范围,也可以选择调整保额达到承保目的。一旦保单生效,之后出险保险公司是要做出理赔的;
除外责任
对于某些特定疾病不予承保,比如乳腺原位癌乳腺癌除外,甲状腺癌除外或者胃癌除外等等,其他都正常承保。有时候可能与加费承保同时存在;
延期承保
目前健康状况不明,需要一定时间观察,待明确诊断后才能决定是否承保。通常大病初愈,例如刚出院或刚做完手术,至少三个月内不建议投保,建议半年到一年以后尝试投保;
拒绝承保
最糟糕的情况,就是保险公司不接受投保申请。因为发生理赔的风险超过了保险公司的风险承受范围。
理赔
香港保单的理赔则是全球认可的。无论被保险人在世界哪个国家或地区确诊合同约定的疾病,只要提供符合要求的证明文件,香港保险公司都会受理理赔。
这对于经常出境或未来可能移居海外的人来说非常方便。例如,如果孩子小时候在香港买了重疾险,长大后移民国外,万一患病,香港保单依然可以理赔。
香港理赔所需的材料包括诊断证明、病理报告、出院小结等。保险公司审核通过后,会将理赔款以支票或电汇方式支付给客户(通常可以选择港币或美元)。
在理赔时效上,香港保险公司也很高效。根据香港保险业监管局的数据,香港保险公司的个人危疾保险平均理赔成功率在95%以上 ,大部分理赔申请在数周内完成。
最后,总结下香港重疾险的优势:
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